ご予約・お問い合わせフォーム

《 ご予約の場合:内容にご記入して頂きたいこと 》

 ① 初回、2回目以降(当院での施術に関して)
 ② ご紹介者の有無(差支えなければ、ご紹介者のお名前)
 ③ お電話番号(2回目以降の方は書かれなくても結構です)
 ④ 希望される日時(第1希望~第3希望)
 

   記入例):「○月○日の○○時から」、「○月○日の午後」など
 

 ⑤その他、ご質問などありましたらご記入ください。


 *ご予約以外、ご質問等などでもお気軽にご利用ください。


  ◆ メールをこちらで確認させて頂き、ご予約の空き状況をみて、

  折り返し「ご予約確定日」として、日にちとお時間をメールにて連絡させて頂きます。

 *開院時間外などで、ご返事が遅くなる場合もあるかもしれませんので、ご了承ください。
















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